一、什么是现代救护及及其特点?
现代救护是指在事发的现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤病人迅速送到就近的医疗机构,继续进行救治。
在发病的现场如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中,几分钟、十几分钟,是抢救危重病人最重要的时刻,医学上称之这“救命的黄金时刻”。在此时间内,抢救及时、正确,生命有可能被挽救;反之,则生命丧失或病情加重。现场及时正确救护,为医院救治创造条件,能最大限度挽救病人的生命和减轻伤残。
二、现场救护的原则:
无论是在家庭,会场,或在马路等户外还是在情况复杂、危险的现场,发现危重伤病人,“第一目击者”对伤病人的救护原则都必须十分明确清楚。
1、首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学的判断。
2、评估现场,确保自身与病人的安全。
3、分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。
4、可能的情况下,尽量采取减轻病病人的痛苦等措施。
5、充分利用可支配的人力、物力协助救护。
三、如何拨打“120”医疗急救电话?
发生急、危、重病和意外受伤时,应立郎拨打“120”电话,向医疗救护中心呼救。拨打“120”电话时应注意:
1、保持镇静,讲话要清晰、简练、易懂。电话拨通后,应再问一句“请问是医疗急救中心吗?”以免打错误事。
2、必须说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情,便于准确派车和完备急救用品;说清现场地点及等车地点,便于确定行车路线;同时说清联系人的姓名、电话号码等,便于进一步联系。
3、要尽量提前接应救护车,见到救护车应主动挥手示意;等车时不要急于将患者搀扶或抬出来,以免影响救治。
4、等车地点最好选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志物的地方。
四、现场急救的基本方法
现场急救是救命的第一招,科学的自救、互救是早期抢救伤病员的重要手段。多掌握一些基本的的急救方法,就可能在紧急时刻为挽救生命赢得宝贵的时间。一般来说,现场急救最基本知识包括:心外除颤术,心肺复苏术,外伤处置四项基本技术(止血、包扎、固定、搬运)
五、出血分为哪儿种?
按血管类型,出血一般分为三种?
1、动脉出血:动脉血管压力高,出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出。血色鲜红,速度快,量多,人在短时间大量失血,危及生命;
2、静脉出血:血色暗红,出血时血液呈涌出状或徐徐外流,速度稍慢,量中等,长时间出血也可导致休克,甚至危及生命;
3、毛细血管出血:微小的血管出血,血液象水珠样流出或渗出,血液由鲜红变为暗红色,量小,一般多能自行凝固。
六、常用止血方法有哪些?分别适用于哪些部位出血?
常用的止血方法主要有:指压止血法、加压包扎法、止血带止血法(布带绞紧止血法、橡皮管止血法),分别适用于:
加压包扎法:适用于小动脉和静脉、毛经血管的出血或混合性出血;
指压止血法:主要用于头部和四肢的出血。
止血带止血法:主要用于四肢大动脉出血,一般情况不要轻易上止血带。
七、加压包扎应该怎样操作?
1、先暴露伤口,剪去影响包扎伤口的毛发和衣服;
2、有条件者用消毒纱布或棉垫,出可用清洁的毛巾、手帕、口罩等代用品盖住伤口;
3、再用三角巾、绷带或干净的宽布条等代用品加压包扎。
4、包扎的松紧度以伤口不出血为宜,打结时不要打在伤口上,结打在伤口对侧或侧面。
八、指压止血法应该怎样操作?
指压止血法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。
1.颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
2.颌外动脉压迫止血法:用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。
3.颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。
4.锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。
5.肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。
九、布带绞紧止血法止血部位及其操作步骤?
1、止血部位:
上肢出血----肱动脉,上臂上三分之一处。
下肢出血----股动脉,大腿上三分之一处。
2、所需工具:长60公分左右的布带(绷带)一根;长50公分宽10公分布条一根;长15公分细棍棒或笔一根。
3、止血步骤:
一加垫,将布条先缠绕在上止血带的部位2-3圈,保护皮肤, 防止损伤;
二上布带,将布带在垫上围绕一圈后打活结。
三穿棒绞紧,把细棍棒从止血带的外圈下穿过,提起后绞紧。
四固定,布带绞紧后,将棍棒一头穿入活结,活结抽紧后固定。
五标明,在伤员上止血带部位边挂上显眼的标志,表明是大出血的伤员,同时在标志上注明上止血带的时间。
十、使用止血带止血的注意事项?
1、不是四肢大动脉出血,一般轻易不上止血带。
2、任何一种止血带都不能直接与皮肤接触,应先加保护垫后再上止血带。
3、上止血带松紧要适宜,过紧会损伤神经组织或造成肢体坏死;过松则达不到止血的目的/
4、上止血带后,在伤员的身上要有明显的标志,标志上有注明止血时间。
5、上止血带50分钟左右,要放松止血带3-5分钟。在放松时,用指压法止血。放松止血带时,要慢慢松开,以免加重出血。
6、严禁用铁丝、编织带、尼龙绳、电线等物品作为止血带使用。
7、上止血带的伤病员要尽快送医院,不要停留或耽搁时间。
疑在内出血的伤病员要注意以下几点:
(1)禁食和禁止饮水;
(2)伤病员平躺,注意保暖;
(3)将伤病员的头转向侧面,保持呼吸道通畅;
(4)立即转送医院。
十一、包扎的目的是什么?
保护创口、防止感染、压迫止血、固定骨折。
十二、包扎有哪些要求?
操作要轻巧、伤口要包全、松紧要适宜、固定要牢靠。
十三、常用包扎材料有哪些?包扎有哪些步骤?
1、常用包扎材料是三角巾、绷带。也可以用衣服、被单、毛巾、围巾、手绢制成三角巾、绷带使用。
2、包扎步骤:
(1)判断伤情,暴露伤口:通过对病人的望、问、触了解伤情,再将覆盖伤口上的毛发衣服剪掉,暴露伤口。
(2)包扎作口:有条件进行伤口的消毒处理,尽可能使用消毒物品包扎。没有条件时对接触伤口一面敷料要进行简单的烧烤(如酒精灯、打火机等)。等到烧烤一面不烫了,再包扎伤口。
(3)包扎打结时要避开伤口。
十四、包扎的注意事项?
1、包扎时,如遇大面积或较深的伤口时,不要直接使用碘酒、酒精,以免引起疼痛性休克;
2、包扎时,骨折的断端及躯体外露的内容物(如肠子外溢等)不能回纳;
3、伤口上的异物不要拔除,有条件可适当剪短外露异物过长尾端,再进行包扎固定,以便于搬运;
4、断肢断指等不要丢弃,用干净的物品包好,外套塑料袋,放入装有冰块的容器中,随伤员带回医院,断肢断指不能直接浸泡在水中或冰中。
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